Cisto ósseo unicameral

Cisto ósseo unicameral

O cisto ósseo unicameral, também conhecido como cisto ósseo simples, é o tumor benigno ósseo mais frequente na população pediátrica. Esse tipo de lesão, muitas vezes acompanhado em clínica de ortopedia infantil, está inserida no dia-a-dia do especialista em oncologia ortopédica, já que essa lesão é diagnóstico diferencial de outros tumores ósseos. O cisto ósseo é uma lesão cavitária que está preenchida por liquido rico em prostaglandinas, diferenciando-se do cisto ósseo aneurismático, o qual apresenta conteúdo hemático. A parede interna do cisto é composta de uma membrana fibrosa.  

A radiografia do cisto ósseo evidência lesão central, de aspecto lítico com margens bem delimitadas e pode se expandir, porém não rompe o córtex. Para diferenciarmos de um cisto ósseo aneurismático podemos visualizar na ressonância que não há duplas densidade de sinal no conteúdo líquido. Na primeira visita na clínica de ortopedia infantil, após uma história completa do paciente, solicitaremos a radiografia no membro, muitas vezes a ressonância se faz necessária para complementar o estudo da lesão e seu conteúdo.  

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Esse tipo de lesão é encontrada principalmente na faixa etária de 5 a 15 anos, sua etiologia (causa) ainda é desconhecida. O principal local onde encontramos o cisto ósseo unicameral é o úmero proximal. Podemos classifica-lo em ativo ou latente, tal divisão está baseada na proximidade da lesão com a placa de crescimento (fise). Os cistos latentes possuem maior chance de se resolver espontaneamente, já os cistos ativos possuem maior risco de fratura e não tendem a regredir espontaneamente, podendo inclusive interferir no crescimento ósseo, podendo levar a deformidade ou encurtamento do membro.  

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Naqueles casos que ocorre fratura, o tratamento conservador (sem cirurgia) é mais indicado, pois pode ocorrer a resolução da lesão após o extravasamento do fluido intracavitário. Na clínica de ortopedia infantil o seguimento radiográfico destes pacientes costuma mostrar uma calcificação da lesão, com formação de trabéculas ósseas. A cirurgia deve ser considerada para os casos de cistos ativos e grandes, para minimizar o risco de fratura.  

Cisto ósseo unicameral