Alguns de vocês talvez tenha ouvido falar nessa doença, mas é mais provável que a maioria ainda não tenha conhecimento. São raros os casos de pacientes que chegam ao consultório ortopedia para investigar essa patologia. A principal meta a ser alcançada no tratamento da doença de Legg Calve Perthes é a obtenção de uma cabeça femoral perfeitamente congruente com o acetábulo. Para que esse objetivo seja alcançado é de extrema importância que, durante o período no qual a doença de Perthes esteja mais ativa, haja a manutenção da cabeça femoral centralizada no acetábulo.
Existem duas formas principais pelas quais podemos obter essa centralização da cabeça femoral no acetábulo, no consultório de ortopedia, sendo a forma cirúrgica e a forma não cirúrgica. A doença de Legg Calve Perthes é uma necrose avascular do núcleo epifisário da cabeça femoral que ocorre mais frequentemente nas crianças entre 4 e 8 anos de idade. Ainda não se sabe exatamente qual a etiologia desta doença, porém atribue-se a diversos fatores que podem estar associados ou não ao trauma. Trata-se de doença auto-limitada, ou seja, ela irá se resolver espontaneamente. Num primeiro momento ocorre a necrose da cabeça que levará a formação de tecido denso à radiografia, após essa fase ocorrerá a substituição do tecido ósseo por um novo (fase de reossificação).
Na primeira consulta desse paciente no consultório ortopedia ele poderá se apresentar com claudicação que no começo será relacionada a algum trauma que sofreu, os sintomas podem ser pouco claros (insidiosos) e dificultar o diagnóstico do paciente. Quando o quadro se arrasta a deambulação do paciente se apresentará com balanço acentuado do troco do mesmo e uma compensação em valgo forçado do joelho. Resumindo, o objetivo do tratamento dessa doença quando diagnosticado precocemente é prevenir a formação de deformidades da cabeça femoral, mantendo-a esférica e congruente.
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